秒结算支付平台(支付结算云互联平台)

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发布会现场图。

长江日报大武汉客户端10月26日讯 “以前办理商保理赔,需要各种材料,来来回回可能要好多天,现在只用通过微信小程序简单几步操作,即可实现医保、商保、自付‘一站式’同步结算,方便太多。”10月26日,湖北省首家商保“一站式”结算平台在湖北省人民医院(武汉大学人民医院)正式上线,家住青山的徐先生享受到线上实时结算商保理赔的便捷,在出院当天完成了理赔程序,成为该平台的首位受益者。

上周,徐先生因痔疮在湖北省人民医院胃肠外I科住院接受手术治疗。他不仅参加了武汉市城镇医保,还购买了平安人寿的一项附加住院医疗险。按照以往的住院经历,出院后他需要先在医院办理医保结算,然后复印好病历,再到保险公司提交理赔申请,待审核通过后,才能完成商保报销。前前后后至少得跑10天,费时费力。

这一次,徐先生手术后就在微信小程序上进行了实名认证、确认保险身份、圈选诊疗数据、提交理赔申请四个简单的操作步骤,在线发起理赔申请和授权。10月26日上午出院结算时,他在医院结账窗口就“一站式”完成医保、商保同步结算,最终个人支付268.18元后轻松出院。

据国家银保监会发布的数据显示,截至2020年底,我国在售的商业健康保险产品超过了5000个,涵盖疾病预防、医疗服务、生育保障、医药供给、失能护理、健康管理等多种保障范围。“十三五”期间我国健康保险新增保单件数超过了16亿张,保额近300万亿元,健康保险赔付量达到2.5亿人次。购买健康商业险的群众在获得感明显增强的同时,“医保+商保”报销流程复杂费时,也饱受患者诟病。

如何打通医院和保险公司之间的数据屏障?湖北省人民医院商保“一站式”结算平台的技术服务方——乐约健康CEO付新华表示,一家医院同时接入大量保险公司,或者一家保险公司分别与大量医院之间进行数据连接,无论是从政策性,还是技术性和经济性的角度考虑,实现的难度都很高。

湖北省人民医院通过“一站式”结算平台模式,有效地解决了这一难题。医院通过与独立第三方“乐约健康”共同搭建平台,统一出口、统一规则、统一管理,安全、高效、公平地实现了医院和各大保险公司之间的连接。平台目前已接通平安人寿、富德生命、太平洋人寿等多家保险公司。

该平台上线后,商保患者就诊结束后,保险公司即可实时完成智能理算,并将赔付资金直接转到医院,患者结算时只需补齐扣除医保和商保报销后的差额即可。

湖北省人民医院院长王高华表示,开通商保“一站式”结算服务是医院通过“互联网+医疗健康”开展便民惠民服务,改善患者服务体验的重要举措。通过该服务,商保患者大幅节省了时间和精力,实现了“看病结算最多跑一次”的目标。

医院党委书记万红慧表示,湖北省人民医院在推进党史学习教育“我为群众办实事”中,陆续推出武大云医APP、病历复印邮寄服务、居家智慧透析等多项便民服务,此次医院又启动了商保“一站式”结算服务平台的建设,进一步拓宽了“互联网+医疗健康”范畴,让数据多跑路、患者零跑腿。

据悉,湖北省人民医院商保“一站式”结算服务平台,是湖北省首个、也是全国为数不多支持院内商保“一站式”结算的平台项目。

该院对外联络部负责人沈岚表示,该平台后续将面对所有符合条件的商业健康险公司开放,为更多的商保患者提供“一站式”结算服务,提升患者的就医体验。(长江日报记者黎清 李俊 通讯员邹亚琴 胡弘)

【编辑:余丽娜】

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